“La frecuencia de fracturas de cadera es baja en la raza negra, porque su masa ósea es elevada, pero también entre los japoneses, cuya masa ósea es baja: pero ellos, culturalmente, están habituados a sentarse en el suelo, en posiciones que propician un mayor dominio neuromuscular y, por lo tanto, sufren menos caídas”, comenta Carlos Mautalen, jefe de Osteopatías del Hospital de Clínicas.
La mayor frecuencia de estas fracturas se da en los países escandinavos, “por razones genéticas o porque la baja luminosidad hace bajar los valores de vitamina D”, según Mautalen. Allí sufren fractura de cadera hasta 750 mujeres por cada 100.000 mayores de 50 años. En la Argentina, la frecuencia está alrededor de 400, similar a la de los países mediterráneos.
La osteoporosis ataca especialmente a partir de la menopausia, “en relación con la caída de los estrógenos. La andropausia del varón es en cambio mucho más lenta y el hombre generalmente continúa produciendo andrógenos”, observa Eduardo Kerzberg, coordinador del Programa Nacional de Osteoporosis. “Se fracturan cinco mujeres por cada hombre –precisa Mautalen–. En los varones, las causas suelen vincularse con alcoholismo o malnutrición.”
Un caso particular es el de las personas mayores operadas de cataratas: “Se encontró que aumentaba mucho la frecuencia de fracturas en operados de cataratas: era simplemente porque, en los primeros tiempos después de la operación, la persona no ve bien, y muchos oculistas no tienen presente advertirle que tome precauciones contra las caídas”, explica Kerzberg.