Además de la sanción de la unión civil para personas del mismo sexo, en Cuba también se debate impulsar un decreto-ley que permita el reconocimiento de la identidad de género de las personas trans, sin que se requiera obligatoriamente de la cirugía de reasignación genital. Esta iniciativa, según Alberto Roque, del Cenesex, se enmarca en el movimiento internacional por la despatologización de la transexualidad.

La Comisión Nacional de Atención Integral a Personas Transexuales recibió alrededor de 120 solicitudes que involucran el cambio de sexo. En 2008, el Ministerio de Salud Pública aprobó una resolución para permitir y solventar estos procedimientos quirúrgicos, dando paso a más de una decena de intervenciones, según Roque. Entre ellas, se realizó la más compleja, la adecuación genital de mujer a hombre.